廣東省衛生健康委 省中醫藥局關于印發廣東省老年醫療護理服務試點工作方案的通知

各地級以上市衛生健康局（委）、中醫藥局：

　　根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展老年醫療護理服務試點工作的通知》（國衛辦醫函〔2021〕560號）的要求，省衛生健康委聯合省中醫藥局研究制定了《廣東省老年醫療護理服務試點工作方案》，現印發給你們，請試點地區結合本地實際認真組織實施。

　　聯系人：王路英、李俐輝，聯系電話：020-83805506，電子郵箱：wsjkw_lilihui@gd.gov.cn。

  

廣東省衛生健康委             廣東省中醫藥局

    2022年3月30日

廣東省老年醫療護理服務試點工作方案

　　為加快發展老年醫療護理服務，探索創新多元化老年醫療護理服務模式，積累老年醫療護理服務的機制體制和政策體系等方面的有益經驗，發揮先進典型示范帶動作用，以點帶面推動廣東省老年醫療護理服務快速發展，特制定本方案。

　　一、試點目標

　　通過1年的時間，探索形成可復制可推廣的老年醫療護理服務的廣東經驗和典型做法。進一步完善老年醫療護理服務的機制體制，促進多元化老年醫療護理服務模式日益成熟，增加差異性和多層次的老年醫療護理服務供給，健全老年醫療護理服務的政策措施。2023年將試點經驗向全省推廣。

　　二、試點范圍

　?。ㄒ唬┰圏c地區。廣州市、珠海市、佛山市、惠州市、東莞市、中山市、湛江市共7個地市。其他地市可以申報參與試點。

　?。ǘ┰圏c時間。2022年1月—12月。

　　三、試點任務

　?。ㄒ唬┰黾犹峁├夏赆t療護理服務的醫療機構和床位數量。試點地區要根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務實際需求，結合“十四五“醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃要求，引導區域內部分一級、二級醫院轉型為護理院；支持社會力量舉辦規?；?、連鎖化的護理站、護理中心等；鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。

　?。ǘ┘訌娎夏赆t療護理從業人員培養培訓。成立省級老年醫療護理指導專家組（見附件），指導老年醫療護理學科規范化建設。按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》《醫療護理員培訓大綱（試行）》要求，因地制宜開展區域內老年醫療護理從業人員培訓工作。增加老年護理專業護士數量，擴大醫療護理員隊伍，提高老年醫療護理從業人員專業能力和服務技能。在住院老年病人持續增長的背景下，醫療機構應開展老年綜合評估，建立老年風險管理機制，并將老年醫療培訓作為全院醫護人員繼續教育的必修內容。全省各醫療機構應進一步加強老年?？谱o士的培養，提高老年?？谱o士比例，搭建高質量的老年護理人才梯隊。試點地區可指定具備一定條件的醫療機構、行業學會、職業培訓機構等與基層醫療機構、養老院等進行合作，提供相關培訓。

　?。ㄈ┰黾佣鄬哟卫夏赆t療護理服務供給。試點地區要按照《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》要求，進一步健全完善老年健康服務體系，增加多層級服務供給。試點地區應建立試點機構名單，試點機構應覆蓋三級醫院、二級醫院、基層醫療機構、中醫醫療機構、醫養結合機構等。試點地區的醫療機構按照功能定位提供服務。三級醫院重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。健全不同層級機構之間的轉診機制，鼓勵有條件的醫療機構積極為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務。

　?。ㄋ模﹦撔露嘣夏赆t療護理服務模式。試點地區和醫療機構要積極探索創新多元化老年醫療護理服務模式，支持有條件的醫療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將機構內醫療護理服務拓展到社區和居家，打通居家養老最后一公里。鼓勵醫療機構通過簽約方式或家庭病床為就近的老年人提供上門醫療護理服務。有條件的基層醫療機構、護理站、護理中心可探索設置日間護理中心、“呼叫中心”或日間康復中心，為老年人提供集中式日間康復護理服務。發展安寧療護服務，構建跨學科合作的安寧療護服務模式。鼓勵發展社區嵌入式老年護理服務機構，為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。加強健康教育，編寫具有地方特色的健康教育讀本和音像作品，提升全民老年健康管理素養。

　?。ㄎ澹╅_展老年人居家醫療護理服務試點。試點地區要推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》要求，積極開展老年人居家醫療護理服務試點工作。結合本地實際確定部分符合條件的試點醫療機構率先開展居家醫療護理服務，并及時向社會公布試點醫療機構名單。試點醫療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式開展居家老年綜合征篩查，從解決居家養老常見、疑難問題入手，為行動不便的老年人提供專業的醫療護理服務。三級醫療機構要探索在為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其居家醫療護理服務項目和頻次等，并協助老年人對接所在區域的居家醫療護理服務機構，為老年患者提供方便。鼓勵三級、二級醫療機構與居家護理服務機構開展緊密合作，搭建區域醫療護理聯盟。

　?。┨剿魍晟评夏赆t療護理服務價格和支付機制。試點地區要結合實際探索建立有利于老年醫療護理服務發展的價格和支付政策機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮本地區基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。廣州市應積極與本地區長期護理保險試點政策結合，進一步推動老年醫療護理服務試點工作。其他地區應積極探索可行的支付保障措施，為老年醫療護理服務試點工作的長期發展奠定基礎。

　　四、試點要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。試點地區衛生健康行政部門要結合實際制定本地區試點方案并認真組織實施。衛生健康行政部門和醫療機構要高度重視老年醫療護理服務試點工作，加強組織領導，統籌協調各方力量，確保試點工作取得實效。

　?。ǘ┓e極創新試點。鼓勵積極探索創新，積累有益經驗，完善機制政策。重點在完善老年醫療護理服務體系，創新多元化服務模式，提高從業人員服務能力，開展居家醫療護理服務,健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經驗，發揮示范引領作用。

　?。ㄈ┳⒅刭|量安全。加強老年醫療護理服務質量安全監管，將提供老年醫療護理服務的醫療機構納入本地區醫療護理質量控制監測體系，定期予以指導評估。試點醫療機構要建立健全老年醫療護理服務相關制度，完善服務規范，提高服務質量。要積極防控和有效應對風險，切實保障醫患雙方安全。

　?。ㄋ模┘皶r總結評估。試點地區衛生健康行政部門要及時總結評估區域內老年醫療護理服務試點工作進展情況，及時發現問題并積極研究解決，并于2022年12月10日前將本地區試點工作總結報送省衛生健康委。省衛生健康委和省中醫藥局將適時對地方老年醫療護理服務試點情況開展第三方評估。

　　附件：

　　1.廣東省老年醫療護理服務醫療專家名單.docx

　　2.廣東省老年醫療護理服務護理專家名單.docx

（來源：廣東省衛生健康委員會）